נוסעים להודו? הינה החיסונים המומלצים ..נשאלת השאלה צריך?

חיסונים להודו ומחלות נפוצות חיסונים נדרשים:

מאת ‏שמעון שמלה‏ בתאריך ‏יום ‏חמישי 25 דצמבר 2014‏ בשעה ‏09:31‏‏

חיסונים להודו ומחלות נפוצות

חיסונים נדרשים:

1. חיסון נגד קדחת צהובה. זרים המגיעים חובה מארץ בה קיימת המחלה מחויבים להציג חותמת בפנקס החיסונים המאשרת קבלת החיסון. מדובר בארצות אפריקה ובמספר ארצות בדרום אמריקה.
    
2. חיסון נגד דלקת בכבד מסוג A מומלץ לכולם.
   כבד מסוג B נדרש ממי שמתכנן שהות ממושכת במדינה.
    
3. חיסון נגד דלקת בכבד מסוג B נדרש ממי שמתכנן שהות ממושכת במדינה.
    
4. נדרש חיסון נגד טיפוס הבטן משום המחלה מאוד נפוצה בהודו.
    
5. חיסון נגד דלקת קרום המוח (עד 1999 היתה המלצה לחסן מטיילים בצפון הודו, אך מאז ההמלצה בוטלה אבל שווה לברר לפני הטיול במרפאות מטיילים אם חל שינוי בתקנות).
    
6. חיסון נגד דלקת מוח יפנית.
    
7. עדכון חיסונים שיגרתים כגון טטנוס, שיתוק ילדים ושפעת.
    
8. חיסון נגד אבעבועות רוח למתכננים טיול ארוך שלא חלו במחלה בהיותם ילדים.

מחלות נפוצות:
כולרה: לא קיים חיסון יעיל, ניתן למנוע את המחלה על ידי הקפדה על המלצות אכילה ושתייה נכונים. הסיכון למטיילים נמוך.
מלריה: קיים סיכון לחלות במלריה במשך כל השנה ברוב חלקי המדינה כולל בערים: כלכלתה, בומבי ומדראס. (האזורים היחידים בהם לא נשקפת סכנה לחלות במלריה הם באזורים הנמצאים מעל גובה 2000 מטר קרי: סיקים, הימצ`אל פרדש, קשמיר, ו-Jammu).
בניו דלהי, בה האקלים ממוזג יותר, הסיכון לחלות במלריה הוא עונתי, כאשר החודשים המסוכנים ביותר הם יולי- נובמבר. הסיכון קיים בשיאו בחודש ספטמבר. לאחרונה עלתה השכיחות של המלריה בדלהי, במחוזות טמיל נאדו ו-Haryana. אזורים בהם הסיכון להידבק הכי גבוה הם במזרח ובצפון-מזרח המדינה במחוזות Madhya, , Maharashtra Pradesh ו- Orissa, Gujarat, Rajasthan, Karnataka. כ60-65% ממקרי מלריה הם מזן plasmodium vivax השאר מזןPlasmodium falciparum. הטיפול המונע המומלץ הוא באמצעות מפלוקוין (לריאם) או דוקסילין ונקיטת אמצעי הגנה נגד עקיצות יתושים.
שלשול המטייל: קיים סיכון גבוה במשך כל השנה (גם במלונות יוקרתיים). מי ברז אינם ראוים לשתייה, בעיקר בכפרים בהם שואבים מים מבארות שכן לרובהמים מזוהמים. לא תמיד ניתן לסמוך על מים מינרלים בבקבוקים, ולכן תמיד יש לבדוק אם הפקק סגור הרמטית.
מומלץ להשתמש בפילטר מים עם יוד. רצוי להצטייד באנטיביוטיקה מסוג טריביד או ציפרוגיס לטיפול בשלשול חריף. במידה וזה לא עוזר יתכן שהשלשול נגרם ממחלה טפילית כגון: אמבה (שכיחות של כ - 84% מאוכלוסייה בעיקר בצפון, עם שכיחות של מורסות בכבד), גיארדיה (בשכיחות של 21%-62%) או קריפטוספורה.(ב - 21% משלשולים כרונים) ואז חובה לפנות לטיפול נוסף.

דלקות כבד:
1) דלקת בכבד מסוג A נפוצה.
2) כ - 5% מכלל אוכלוסיית הודו נשאים של דלקת בכבד מסוג B .
3) דלקת בכבד מסוג E אחראית ל- 70% ממקרי דלקות כבד, ונדבקים בה דרך מים מזוהמים. ניתן להתגונן מפניה ע"י הקפדה על שתיית מים בטוחים. מחלה זו מסוכנת בעיקר לנשים בהריון.
4) דלקת בכבד מסוג C נפוצה וכ - 1% האוכלוסייה נשאים.

קדחת הדנגי: ישנן התפרצויות תקופתיות של המחלה בעיקר באזורים עירוניים וכפריים מתחת לגובה של 1000 מטר, במחוזות מרכזיים וצפוניים של המדינה. ב- 1996 הייתה התפרצות קשה בניו דלהי, עם 400 מקרי מוות. בחלקים מערביים של המדינה המחלה אינה נפוצה. בדרום המדינה הסכנה קיימת כל השנה. בצפון המדינה סיכון הדבקה גבוה בחודשים אפריל-נובמבר. ניתן למנוע את המחלה ע"י נקיטת אמצעי הגנה נגד עקיצות יתושים בשעות היום.

דלקת מוח יפנית: המחלה נפוצה כל השנה, פרט לאזור הצפון, בו סיכון הדבקה קיים בעיקר בחודשים אפריל-נובמבר. הסיכון נמוך באזורים מערביים של המדינה ובדרום ישנם רק מקרים בודדים. מרבית המקרים של המחלה מתרחשים במחוזות החוף המזרחיים, באזורים צפוניים בגבול עם נפאל, באזורים צפון מזרחיים ובמחוז הדרום מערבי- Kerala. בנוסף ידוע על התפרצויות מדי שנה ב-Uttar Pradesh. המחלה מועברת ע"י יתוש החי באזורים כפריים הנמצאים מתחת ל-1000 מטר גובה, שם מגדלים חזירים ושדות אורז.
היתוש עוקץ בשעות הערב עד לפנות בוקר. המחלה נדירה אצל מטיילים. חיסון מומלץ למי שישהה מעל 4 שבועות באזורים חקלאיים, בזמן התפרצות המחלה, או למטייל שתהיה לו חשיפה אינטנסיבית בתנאי שדה.

AIDS/HIV: הודו נחשבת למדינה בה שיעור החולים הינו הגבוה בעולם. מעריכים שכ- 4 מיליון הודים נושאים את הנגיף. ההדבקה נעשית ע"י קיום יחסי מין ובאמצעות דם וציוד רפואי נגועים.

כלבת: בהודו שיעור הכלבים הנגועים הגבוה בעולם. ידוע על יותר מ 24000 מקרי מחלה לשנה בקרב בני אדם.
יש לפנות לטיפול רפואי במקרה נשיכה של כלב, חתול, עטלף, קוף וכל בעל חיים אחר.

מחלות נוספות המועברות ע"י עקיצות יתושים הן: ליישמניזיס, פילריזיס, ועוד.  קיימות גם הרבה מחלות המועברות ע"י קרציות. חלקן מסוכנות מאד. אמצעי ההגנה מפניהן זהים לאלה נגד עקיצות יתושים.

בילהרציה: קיים סיכון ב-Andrha Pradesh ו-Maharashstra.

בנוסף לכל האמור לעיל, קיימת שכיחות גבוהה של הידבקות בשחפת
לתחילת הכתבה

מרכזים רפואיים בהודו

ד"ר צ`אולה מהודו (דובר אנגלית): מנהל ביה"ח איסט ווסט - דלהי:
ביה"ח: 0091-11-24623738
סלולרי: 00-91-9811-029283 

AEA International Pte. Ltd Liaison Office, Meridien
Address: Commercial Tower, 5th Floor, Windsor Place, Janpath, New Delhi.
Tel: 91-11-335 2702.
Fax: 91-11-335 2701.

Indian Air Ambulance & Emergency Medical Assistance
Recommended doctor: Dr Kimberley Chawla, East West Rescue
Address: 38 Golf Links, New Delhi.
Tel: 91-11-4699229, 91-11-4690429, 91-11-4623738
Fax: 91-11-4690428, 91-11-4632382
airambulance@eastwestrescue.com
ewr@vsnl.com
www.eastwestrescue.com

אהבתי ·  · שתף/שתפי